Miltä ihosyöpä näyttää? Tunnusmerkit ja lääkärin arvio

Ihosyövän tavallisimmat ulkonäöt

Melanooma, tyvisolusyöpä eli basaliooma ja okasolusyöpä näyttävät usein erilaisilta. Niiden tuntomerkit voivat kuitenkin muistuttaa toisiaan tai hyvänlaatuisia ihomuutoksia, joten taulukkoa ei pidä käyttää kotidiagnoosiin.

Kuvaukset perustuvat Terveyskylän ihon omaseurannan ohjeeseen sekä Terveyskirjaston okasolusyöpäartikkeliin. Terveyskylän sivulla on myös linkkejä esimerkkikuviin. Kuvat voivat auttaa ymmärtämään kuvauksia, mutta oman muutoksen ei tarvitse näyttää täsmälleen samanlaiselta.

Tyvi- ja okasolusyöpiä esiintyy etenkin auringolle altistuneilla alueilla, kuten kasvoissa, korvalehdissä ja muualla pään alueella. Okasolusyövän tavallisia sijainteja ovat myös huulet ja kädenselät. Pelkkä sijainti ei kuitenkaan ratkaise muutoksen laatua, ja näitä syöpiä voi esiintyä muuallakin kehossa.

Miltä epäilyttävä luomi näyttää?

Melanooman tunnistamisessa olennaista on verrata luomea sen aiempaan ulkonäköön ja muihin luomiin. Uusi kasvava pigmenttimuutos ansaitsee huomiota siinä missä vanhan luomen muuttuminenkin.

Terveyskylän ABCDE-muistilista auttaa jäsentämään havaintoja:

• A – epäsymmetria: luomen muoto tai pigmentin jakautuminen on epäsäännöllinen.
• B – reuna: reuna on epätarkka tai polveileva.
• C – väri: samassa muutoksessa on epätasaisesti eri sävyjä tai sen väri poikkeaa muista luomista.
• D – halkaisija: yli 5–6 millimetrin koko on yksi huomioitava piirre, ei diagnoosiraja.
• E – muutos: luomi kasvaa tai muuttuu aiempaan verrattuna.

Terveyskirjaston Ihon kasvaimet -artikkeli nostaa melanooman varoitusmerkeiksi epäsymmetrian, epätasaisen reunan, kirjavuuden, kasvun ja muun muuttumisen. Hyvänlaatuisia pigmenttimuutoksia voi olla vaikea erottaa epäilyttävistä muutoksista ilman ammattilaisen tutkimusta.

Voiko ihosyöpä näyttää ihottumalta?

Kyllä. Pinnallinen tyvisolusyöpä voi näyttää punoittavalta, karhealta ja herkästi rupeutuvalta ihottumaläiskältä. Myös okasolusyövän esiaste, aurinkokeratoosi, on usein punertava tai rusehtava, karhea ja hilseilevä läiskä.

Bowenin tauti tarkoittaa pinnallista okasolusyöpää. Se voi näkyä tarkkarajaisena, punoittavana ja hilseilevänä läiskänä, joka joskus haavautuu. Näiden muutosten ulkonäköä kuvataan Terveyskirjaston Ihon kasvaimet -artikkelissa.

Terveyskylän mukaan ihosyövän esiasteet voivat muistuttaa ihottumaa, mutta eivät parane perus- tai kortisonivoiteella. Hoitovaste ei silti ole kotona tehtävä syöpätesti: pitkittynyt tai muuttuva läiskä kuuluu lääkärin arvioon, ei uusien voidekokeilujen varaan.

Milloin ihomuutos pitää näyttää lääkärille?

Ota yhteyttä terveysasemaan tai ihotautilääkäriin, jos muutos kasvaa, muuttaa väriä tai muotoa, haavautuu toistuvasti tai ei parane kokonaan. Myös uusi kutina, arkuus, kipu tai verenvuoto on syytä kertoa ajanvarauksessa. Oireiden puuttuminen ei tee epäilyttävästä muutoksesta turvallista.

Älä jää odottamaan tietyn viikkomäärän täyttymistä, jos luomi muuttuu tai kyhmy kasvaa. Terveyskylän tutkimusohjeen mukaan ihosyövät eivät parane itsestään, vaan jatkavat kasvuaan hoitamattomina.

Ihon omaseuranta ja vastaanotolle valmistautuminen

Terveyskylän potilasohje neuvoo tarkistamaan ihon kolmen kuukauden välein. Epäilyttävää muutosta ei kuitenkaan pidä jättää odottamaan seuraavaa säännöllistä tarkastusta.

1. Valitse hyvä valaistus. Käytä kokovartalopeiliä ja käsipeiliä. Pyydä tarvittaessa läheistä katsomaan alueet, joita et itse näe.
2. Tarkista koko iho. Muista kasvojen ja vartalon lisäksi korvantaustat, hiuspohja, selkä, pakarat, jalkaterät, varpaat ja kynnet.
3. Etsi muutoksia, älä vain luomia. Huomioi myös uudet kyhmyt, karheat läiskät ja toistuvasti rupeutuvat kohdat.
4. Kokoa havainnot vastaanottoa varten. Kerro, milloin huomasit muutoksen, miten se on muuttunut ja mitä oireita siihen liittyy. Jos sinulla on aiempi kuva kohdasta, ota se mukaan.

Kynnen alla oleva muutos on Terveyskylän ohjeen mukaan syytä näyttää lääkärille, jos se ei siirry kynnen kasvaessa kohti sormen kärkeä.

Lääkkeitä koskevat erilliset oppaat, kuten prednisolonin lyhyttä kuuria ja Hirudoid forten haittavaikutuksia käsittelevät sivut, eivät ratkaise ihomuutoksen diagnoosia. Lääkityksen mahdollinen merkitys arvioidaan vastaanotolla.

Miten ihosyöpä todetaan?

Lääkäri tutkii ihomuutoksen ja voi käyttää apuna dermatoskooppia. Sen suurentava optiikka ja valo auttavat näkemään rakenteita, jotka eivät erotu paljaalla silmällä. Epäselvästä muutoksesta voidaan ottaa kudosnäyte diagnoosin varmistamiseksi.

Kaikki muutokset eivät vaadi erillistä koepalaa ennen hoitoa. Terveyskylän mukaan ihosyöpien tunnistamiseen perehtynyt lääkäri voi joissakin tilanteissa tunnistaa muutoksen ja hoitaa sen samalla käynnillä. Melanoomaa epäiltäessä koko epäilyttävä muutos poistetaan yleensä näytteeksi, mutta kookas tai hankalassa paikassa oleva muutos voi vaatia koepalan.

Jos huolesi koskee ihon alla tuntuvaa korvan takaista pattia eikä näkyvää ihomuutosta, myös korvan takaisen imusolmukkeen syitä ja arviointia käsittelevä sivu voi auttaa jäsentämään kysymystä. Patin syytä ei voi ratkaista pelkän sijainnin perusteella.

Tyvisolusyövästä on lisäksi erillinen basaliooman oireita, hoitoa ja vakavuutta käsittelevä katsaus.

Yhteenveto ja seuraava askel

• Ihosyöpä voi olla luomen lisäksi kyhmy, karhea läiskä tai toistuvasti haavautuva kohta.
• Muutos aiempaan nähden on tärkeä havainto, vaikka kohta olisi pieni tai kivuton.
• Omaseuranta auttaa huomaamaan muutoksia, mutta diagnoosi kuuluu lääkärille.

Jos löydät uuden epäilyttävän tai muuttuvan kohdan, ota yhteyttä terveydenhuoltoon ja kuvaile sen kasvua, ulkonäköä ja oireita.

Lähteet

• Terveyskylä – Ihon omaseuranta
• Terveyskylä – Ihokasvaimien tutkiminen ja ihosyövän toteaminen
• Terveyskirjasto – Ihon kasvaimet
• Terveyskirjasto – Ihon okasolusyöpä
• Terveyskylä – Potilasohje ihon omaseurannasta