Elvytyksen suorittaminen: aikuisen ja lapsen ohjeet

Tunnista elvytystilanne: normaali hengitys ratkaisee

Tajuttomuus ei yksin tarkoita, että tarvitaan paineluelvytystä. Avaa hengitystiet ja selvitä, hengittääkö henkilö normaalisti. Yksittäiset haukkovat, korisevat tai epäsäännölliset hengitysliikkeet eivät ole normaalia hengitystä.

Käypä hoito -suosituksen tiivistelmä ohjaa aloittamaan elvytyksen reagoimattomalle henkilölle, joka ei hengitä tai jonka hengitys ei ole normaalia. Älä jää odottamaan hengitysliikkeiden loppumista kokonaan.

Aikuisen elvytyksen vaiheet

Seuraava toimintajärjestys perustuu Terveyskirjaston aikuisen painelu-puhalluselvytyksen ohjeeseen. Hätäkeskuksen puhelimessa antamat ohjeet auttavat soveltamaan sitä tilanteeseen.

1. Varmista turvallisuus ja tarkista reagointi. Älä vaaranna itseäsi esimerkiksi liikenteessä tai sähkötapaturmassa. Puhuttele henkilöä äänekkäästi ja ravistele varovasti olkapäistä.
2. Soita 112, jos henkilö ei herää. Pyydä paikalla olevaa auttajaa soittamaan tai soita itse. Laita puhelin kaiuttimelle, jotta voit auttaa samalla. Jos muita auttajia on paikalla, pyydä heitä hakemaan saatavilla oleva sydäniskuri.
3. Avaa hengitystiet ja tarkista hengitys. Kohota leuan kärkeä ja taivuta päätä taaksepäin otsasta painaen. Katso rintakehän liikettä, kuuntele hengitystä ja tunnustele ilmavirtaa poskellasi. Käytä arviointiin enintään 10 sekuntia.
4. Aloita painelut, jos hengitys ei ole normaalia. Aseta henkilö selälleen tukevalle alustalle. Aseta kämmenen tyvi keskelle rintakehää rintalastan alaosaan ja toinen käsi sen päälle. Pidä käsivarret suorina ja hartiat käsien yläpuolella.
5. Painele 30 kertaa ja puhalla 2 kertaa. Painelutaajuus on 100–120 kertaa minuutissa ja syvyys 5–6 cm. Anna rintakehän palautua kokonaan jokaisen painalluksen jälkeen. Avaa hengitystiet uudelleen, sulje sieraimet ja puhalla suuhun kaksi noin sekunnin mittaista puhallusta samalla rintakehän liikettä seuraten.
6. Jatka rytmillä 30:2 ja käytä sydäniskuria. Käynnistä laite heti sen saavuttua ja noudata sen ohjeita. Jos et voi tai halua puhaltaa, jatka mahdollisimman keskeytymätöntä painelua.

Jatka elvytystä, kunnes ammattilaiset ottavat vastuun, normaali hengitys palautuu tai et enää jaksa elvyttää. Pelkkä yksittäinen haukkova hengitysliike ei ole merkki normaalin hengityksen palautumisesta.

Lapsen ja vauvan elvytys: ensin alkupuhallukset

Lapsen ja vauvan elvytyksessä alku poikkeaa aikuisen tavallisesta elvytyksestä. Terveyskirjaston ensiapuohje neuvoo antamaan ensin viisi alkupuhallusta ja jatkamaan sen jälkeen painelu-puhalluselvytystä.

1. Tarkista reagointi ja hengitys. Jos lapsi ei herää eikä hengitä normaalisti, tarvitaan elvytystä. Pyydä toista auttajaa soittamaan 112 samalla, kun aloitat auttamisen.
2. Avaa hengitystiet ja anna 5 alkupuhallusta. Lapselle puhalletaan suuhun. Vauvan kohdalla peitä omalla suullasi sekä vauvan suu että nenä.
3. Jos olet yksin, hälytä apua alkupuhallusten jälkeen. Käypä hoito ohjaa yksin auttavaa soittamaan 112 viiden alkupuhalluksen jälkeen ennen painelujen aloittamista. Käytä puhelimen kaiutinta.
4. Jatka 30 painelulla ja 2 puhalluksella. Sovita painelutekniikka lapsen kokoon. Painelusyvyys on noin kolmannes rintakehän syvyydestä ja taajuus 100–120 kertaa minuutissa. Noudata hätäkeskuksen ohjeita.

Tekniikan yksityiskohdat löytyvät Terveyskirjaston lapsen painelu-puhalluselvytyksen ohjeesta. Alla oleva vertailu auttaa erottamaan ikäryhmien keskeiset erot.

Sydäniskurin käyttö elvytyksen aikana

Neuvovaa defibrillaattoria eli sydäniskuria voi käyttää myös maallikko. Laite analysoi sydämen rytmin ja neuvoo, tarvitaanko sähköiskua. Sen käyttöä ei tarvitse odottaa ammattilaisten saapumiseen.

• Käynnistä laite ja kuuntele sen puheohjeet.
• Paljasta rintakehä ja kiinnitä elektrodit laitteen osoittamiin kohtiin.
• Keskeytä painelut laitteen kehottamaksi ajaksi ja jatka sen ohjeiden mukaan.
• Jos laite ei suosittele iskua, se ei yksin tarkoita, että elvytyksen tarve olisi päättynyt.

Terveyskirjaston peruselvytysohje selittää sydäniskurin toiminnan. Paineluja ei pidä lopettaa jo silloin, kun laitetta vasta haetaan; Käypä hoito -suositus korostaa mahdollisimman lyhyitä keskeytyksiä.

Tavalliset ongelmat ja virhekäsitykset

Haukkova hengitys tulkitaan normaaliksi

Arvioi hengitystä hengitysteiden avaamisen jälkeen. Reagoimattoman henkilön haukkovat tai korisevat hengitysliikkeet eivät saa estää elvytyksen aloittamista.

Rintakehään jäädään nojaamaan

Vapauta paine painallusten välillä, jotta rintakehä palautuu kokonaan. Pidä silti kädet painelukohdassa ja jatka tasaisella rytmillä.

Elvytys jää aloittamatta, koska puhallukset eivät onnistu

Aikuisen paineluelvytys on parempi aloittaa heti kuin jättää auttamatta puhallusten vuoksi. Puhallukset kuuluvat edelleen painelu-puhalluselvytykseen: niitä ei ole yleisesti poistettu ohjeista.

Hukuksiin joutuneelle käytetään tavallista aikuisen aloitusta

Hukuksiin joutuneen elvytys aloitetaan Terveyskirjaston aikuisohjeen mukaan viidellä alkupuhalluksella. Jos normaali hengitys ei palaudu, jatketaan rytmillä 30 painelua ja 2 puhallusta. Huolehdi ensin omasta turvallisuudestasi ja hälytä apua.

Valmistaudu ennen hätätilannetta

• Harjoittele paineluja ja puhalluksia ensiapukurssilla.
• Selvitä, missä työpaikkasi tai harrastuspaikkasi sydäniskuri sijaitsee.
• Opettele oman sijaintisi kertominen: kunta, katuosoite ja mahdollinen sisäänkäynti.
• Muista jakaa tehtävät muille auttajille: hätäpuhelu, sydäniskurin hakeminen ja avun opastaminen.

Kiireettömään terveyden taustatietoon kuuluvat erilliset ohjeet LDL-kolesterolin tulkinnasta, kakkostyypin diabeteksen raja-arvoista ja veritulpan oireista jalassa. Ne eivät korvaa hätätilanteen toimintaohjetta.

Täydentävää luettavaa: elvytyksen vaiheita, painelusuhdetta ja virheitä käsittelevä kirjoitus.

Yhteenveto ja seuraava askel

• Hätäkeskus auttaa tunnistamaan tilanteen ja ohjaa auttamista.
• Lapsen ja vauvan alkupuhallukset erottavat heidän ohjeensa aikuisen tavallisesta elvytyksestä.
• Sydäniskurin ohjeita seurataan elvytyksen rinnalla, ei sen sijasta.

Varaa ensiapukurssi, jolla voit harjoitella sekä aikuisen että lapsen elvytystä käytännössä.

Lähteet

• Käypä hoito – Elvytys, suosituksen tiivistelmä
• Käypä hoito – Elvytys
• Terveyskirjasto – Aikuisen painelu-puhalluselvytys
• Terveyskirjasto – Lapsen painelu-puhalluselvytys
• Terveyskirjasto – Peruselvytys
• Terveyskirjasto – Toiminta ensiaputilanteissa
• Käypä hoito – Valmistuvia suosituksia